本文主題:畏光及流淚專題 -- 畏光及流淚的原因 畏光及流淚的治療方案

畏光及流淚

  畏光及流淚很突出,異物感是角膜異物的臨床表現。異物進入瞳孔區者可以引起視力障礙。角膜異物(corneal foreign body)是指灰沫、小昆蟲、金屬碎塊及木屑等異物意外進入眼內角膜所致的一種眼科急癥。


  【病因】

  (1)空氣的灰塵、小昆蟲落入眼內。

  (2)谷物中的碎殼。

  (3)工礦意外爆炸或戰時的爆炸碎屑濺入眼內。

  (4)磨砂輪拋出的金屬小塊飛入眼內。內源性病因有,免疫性疾病,全身疾病引起,鄰近組織炎癥蔓延,如角膜炎、眼瞼炎、淚囊、眼眶、鼻腔等部位的炎癥導致的。

     應與下面的癥狀相鑒別診斷:

  1.畏光:見于先天性無虹膜或虹膜缺損,外傷性或藥物性瞳孔散大,白化病,腦腫瘤,腦膜炎,蛛網膜下腔出血,偏頭痛,三叉神經痛,神經衰弱,以及奎寧、砒劑、碘劑、濱劑等中毒等。

  2.流淚:可見于慢性淚腺炎,Mikldiez綜合征,下淚點外部,淚小管阻塞,淚裹炎與淚囊瘦,支氣管哮喘,急性鼻炎,叢集性頭痛,藥物性刺激等。

  3.畏光流淚并存:見于角膜上皮映損、炎癥及異物,結膜炎,虹膜睫憂體炎,內眼手術后,麻疹,百日咳,流行性感冒等。

  【臨床表現】

  異物感、畏光及流淚很突出,異物進入瞳孔區者可以引起視力障礙。

  【診斷要點】

  (1)有異物進入眼內病史。

  (2)異物感、畏光及流淚等臨床表現,異物進入瞳孔區者可引起視力障礙。

  (3)體檢時角膜緣有深充血,不感染者見異物周圍角膜有灰白色浸潤環。

  (4)角膜內可發現異物,異物有角膜的深度不能確定時,可用裂隙燈顯微鏡檢查。

    (1)異物進入眼內時,不要慌張,不可用手搓揉眼睛。

  (2)畏光者可用眼罩或墨鏡遮蓋受傷眼睛。

  (3)眼睛疼痛時,可用1%地卡因或4%可卡因滴眼。

  (4)急送醫院眼科去除異物。

    治療原則是注意去除病因,局部給藥為止,必要時輔以全身用藥狀況。

  【臨床表現】

  異物感、畏光及流淚很突出,異物進入瞳孔區者可以引起視力障礙。

  【診斷要點】

  (1)有異物進入眼內病史。

  (2)異物感、畏光及流淚等臨床表現,異物進入瞳孔區者可引起視力障礙。

  (3)體檢時角膜緣有深充血,不感染者見異物周圍角膜有灰白色浸潤環。

  (4)角膜內可發現異物,異物有角膜的深度不能確定時,可用裂隙燈顯微鏡檢查。

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