本文主題:虹視專題 -- 虹視的原因 虹視的治療方案

虹視

 

  當一個人在看燈光時,如果在燈光周圍出現彩色光暈,醫學上稱之為“虹視”。所謂彩色光暈,也就是彩色光環之類。眼前出現虹視,這是由于眼球屈光度的改變而產生了分光作用,將前方射來的白色光線,根據其所包含的各種光波長的不同而分解成多種顏色成分,從而就出現了典型的彩色光環。虹視是眼疾中一個多見的癥狀。

  

  虹視是眼疾中一個多見的癥狀,常是下列幾種眼疾的病兆:

  一、結膜炎

  由于粘液性分泌物涂布于角膜表面,這時可出現虹視,在擦去分泌物之后,虹視即可消失。如果外結

  膜囊內有血液、膿液,小氣泡等,也可出現虹視。

  二、角膜炎

  因角膜上皮損傷及角膜水腫,也可導致虹視。

  三、色素膜炎

  因累計角膜內皮細胞,破壞了角膜水化作用,引起角膜上皮水腫,出現大泡樣或小泡樣時。色素膜炎

  即可有虹視癥狀。

  四、白內障

  由于放射狀排列的晶體纖維吸水、腫脹,產生分光作用所致。

  五、青光眼

  青光眼眼壓升高時,角膜過度伸展,使角膜水腫,患者看到白熾光周圍出現彩色暈輪像雨后彩虹(把

  白熾光分解為七色光線一樣),呈現內綠外紅的排列順序,稱為虹視。虹視可作為青光眼診斷的重要主觀

  指征之一,稱為真性虹視。因為晶狀體混濁、角膜薄翳、的卡因點眼后角膜表層混濁,慢性結膜炎或瞼板

  腺分泌旺盛時,其分泌物呈薄膜樣蒙在角膜上,引起屈折作用等因素造成的“虹視”,與青光眼眼壓高造

  成的虹視有著本質的不同,稱為假性虹視。

真、假性虹視的區別要點:

  1.出現的虹視有無光譜(彩環樣)排列;

  2.紅綠彩環是否清楚;

  3.虹視出現時的時間及出現時的眼壓如何;

  4.虹視出現時有無角膜水腫;

  5.虹視出現時有無伴隨癥狀,如眼脹、鼻酸、霧視及頭疼等;

  6.用縮瞳藥點眼后能否使虹視消失。

  為了區別生理性和病理性虹視,可讓患者通過一個狹窄的裂隙觀看一個光源,將裂隙垂直放置,并在瞳孔前方移動,如為生理性晶狀體性虹視,在裂隙移動的過程中,虹視僅有部分可見,而且其位置隨裂隙片的移動而改變。當裂隙位于瞳孔邊緣時,晶狀體水平放射狀纖維起折射作用,所以在上方和下方可見一段橫行彩色弧,在裂隙位于瞳孔中央時,晶狀體的垂直纖維起折射作用,則在水平方向兩側各有一段縱行彩色弧,而當裂隙位于瞳孔緣與瞳孔中心之間時,晶狀體的斜行纖維起折射作用,則可在右上、右下,左上和左下四個方向各有一段短的斜行彩色弧。去掉裂隙片后則虹視恢復圓形。而病理性虹視在裂隙片移動的過程中,彩色環維持圓形,僅顏色稍發暗而已。 此外,正常人在霧中觀看小而亮的路燈時也可發現虹視,這是因為空氣中水分較多,與雨后天晴所出現的彩虹相同,沒有臨床意義。

   為了區別生理性和病理性虹視,可讓患者通過一個狹窄的裂隙觀看一個光源,將裂隙垂直放置,并在瞳孔前方移動,如為生理性晶狀體性虹視,在裂隙移動的過程中,虹視僅有部分可見,而且其位置隨裂隙片的移動而改變。當裂隙位于瞳孔邊緣時,晶狀體水平放射狀纖維起折射作用,所以在上方和下方可見一段橫行彩色弧,在裂隙位于瞳孔中央時,晶狀體的垂直纖維起折射作用,則在水平方向兩側各有一段縱行彩色弧,而當裂隙位于瞳孔緣與瞳孔中心之間時,晶狀體的斜行纖維起折射作用,則可在右上、右下,左上和左下四個方向各有一段短的斜行彩色弧。去掉裂隙片后則虹視恢復圓形。而病理性虹視在裂隙片移動的過程中,彩色環維持圓形,僅顏色稍發暗而已。 此外,正常人在霧中觀看小而亮的路燈時也可發現虹視,這是因為空氣中水分較多,與雨后天晴所出現的彩虹相同,沒有臨床意義。

  為了區別生理性和病理性虹視,可讓患者通過一個狹窄的裂隙觀看一個光源,將裂隙垂直放置,并在瞳孔

  前方移動,如為生理性晶狀體性虹視,在裂隙移動的過程中,虹視僅有部分可見,而且其位置隨裂隙片的

  移動而改變。當裂隙位于瞳孔邊緣時,晶狀體水平放射狀纖維起折射作用,所以在上方和下方可見一段橫

  行彩色弧,在裂隙位于瞳孔中央時,晶狀體的垂直纖維起折射作用,則在水平方向兩側各有一段縱行彩色

  弧,而當裂隙位于瞳孔緣與瞳孔中心之間時,晶狀體的斜行纖維起折射作用,則可在右上、右下,左上和

  左下四個方向各有一段短的斜行彩色弧。去掉裂隙片后則虹視恢復圓形。而病理性虹視在裂隙片移動的過

  程中,彩色環維持圓形,僅顏色稍發暗而已。 此外,正常人在霧中觀看小而亮的路燈時也可發現虹視,

  這是因為空氣中水分較多,與雨后天晴所出現的彩虹相同,沒有臨床意義。

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