本文主題:持續性頭暈專題 -- 持續性頭暈的原因 持續性頭暈的治療方案

持續性頭暈

  一般普通急性頭暈,最多維持一至兩個星期左右便消失,若維持一個月以上就是持續性頭暈。可由腦部疾病,貧血,全身性疾病等多方面因素引起。

  ①中耳及內耳疾病--不同的耳部問題都能引起暈眩,如中耳炎、美尼氏癥等,一般感冒病毒也會入侵內耳而引起問題,甚至引致嘔吐等現象。

  ②藥物影響--一些降血壓藥、心臟及糖尿藥,甚至感冒敏感藥等都可能有此副作用。

  ③心律失常--心臟疾病令到腦部供氧失常而引起頭暈,其中心跳過慢影響較多。

  ④慢性疾病--糖尿病、氣管病、腎病等若控制不好,也會出現上述情況(如血糖過低)。

  ⑤貧血--懷孕期間或婦女月經量大,都會令血液含氧量減低,造成暈眩。

  ⑥血壓過高或過低--血壓過高或過低,都能對大腦造成影響而引致頭暈。

  中醫認為是氣血虛、氣血不足引起的血液的新陳代謝減緩,低氣溫使血管收縮,血液回流能力減弱血液循環不暢,疲勞或體內毒素過多引起的上火現象。
  天旋地轉--患者會感覺到周圍的景物在旋轉,自身也可能在轉。

  頭重腳輕--沒有天旋地轉的感覺,但總覺得“頭重重,腳浮浮”,提不起精神來。

  眼前一黑--感到視覺模糊,甚至暫時失去知覺。

  頭痛伴眩暈,可能為頸椎病、小腦出血、椎基底動脈供血不足。

  維持一個月以上的頭暈。要進行身體血色素、血壓、心跳、血糖等檢查,甚至可能要檢驗聽覺、作頭部電腦掃描等輔助確診。
  眩暈的治療原則主要是補虛而瀉實,調整陰陽。虛證以腎精虧虛、氣血衰少居多,精虛者填精生髓,滋補肝腎;氣血虛者宜益氣養血,調補脾腎。實證則以潛陽、瀉火、化痰、逐瘀為主要治法。

  分癥論治

  1、肝陽上亢

  癥狀:眩暈耳鳴,頭痛且脹,遇勞、惱怒加重,肢麻震顫,失眠多夢,急躁易怒,舌紅苔黃,脈弦。

  治法:平肝潛陽,滋養肝腎。

  方藥;天麻鉤藤飲。

  2、肝火上炎

  癥狀:頭暈且痛,其勢較劇,目赤口苦,胸脅脹痛,煩躁易怒,寐少多夢,小便黃,大

  便干結,舌紅苔黃,脈弦數。

  治法:清肝瀉火,清利濕熱。

  方藥:龍膽瀉肝湯。

  3、痰濁上蒙

  癥狀:眩暈,頭重如蒙,視物旋轉,胸悶作惡,嘔吐痰涎,食少多寐,苔白膩,脈弦滑。

  治法:燥濕祛痰,健脾和胃。

  方藥:半夏白術天麻湯。

  4、瘀血阻竅

  癥狀:眩暈頭痛,兼見健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鳴耳聾,面唇紫暗,舌瘀點或瘀斑,脈弦澀或細澀。

  治法:活血化瘀,通竅活絡。

  方藥:通竅活血湯。

  5、氣血虧虛

  癥狀:頭暈目眩,動則加劇,遇勞則發,面色觥白,爪甲不榮,神疲乏力,心悸少寐,納差食少,便溏,舌淡苔薄白,脈細弱。

  治法:補養氣血,健運脾胃。

  方藥:歸脾湯。

  6、肝腎陰虛

  癥狀:眩暈久發不已,視力減退,兩目干色恩澀,少寐健忘,心煩口干,耳鳴,神疲乏力,腰酸膝軟,遺精,舌紅苔薄,脈弦細。

  治法:滋養肝腎,養陰填精。

  方藥:左歸丸。
  實驗室檢查必須以病史及體格檢查所了解到的客觀材料為依據進行歸納和分析,從中提出幾種診斷之可能,然后進一步考慮做哪些實檢室檢查來證實診斷。如進行身體血色素、血壓、心跳、血糖等檢查,甚至可能要檢驗聽覺、作頭部電腦掃描等輔助檢查。
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