本文主題:頭部撞傷專題 -- 頭部撞傷的原因 頭部撞傷的治療方案

頭部撞傷

  頭部遭受外力打擊后出現一系列不正常的癥狀:頭暈、頭痛、惡心、頭部撞傷、出血,甚至昏迷。與之相關的疾病有 腦震蕩 、小兒腦震蕩。可以去醫院的外科、神經外科就診。


  病因:頭部受到外物碰撞,以致受傷。暴力作用于頭部,可以造成沖擊點,對沖部位,延髓及高頸髓的組織學改變,實驗觀察到,傷后瞬間腦血流增加,但數分鐘后腦血流量反而顯著減少(約為正常的1/2),半小時后腦血流始恢復正常,顱內壓在著力后的瞬間立即升高,數分鐘后顱內壓即趨下降,腦的大體標本上看不到明顯變化,光鏡下僅能見到輕度變化,如毛細血管充血,神經元胞體腫大和腦水腫等變化,電鏡下觀察,在著力部位,腦皮質,延髓和上部頸髓見到神經元的線粒體明顯腫脹,軸突腫脹,白質部位有細胞外水腫的改變,提示血-腦脊液屏障通透性增加,這些改變在傷后0.5h可出現,1h后最明顯,并多在24h內自然消失,這種病理變化可解釋傷后的短暫性腦干癥狀。


  鑒別診斷:頭部撞傷可能會導致腦震蕩,腦震蕩(神經外科)是指頭部遭受外力打擊后,即刻發生短暫的腦功能障礙。病理改變無明顯變化,發生機理至今仍有許多爭論。臨床表現為短暫性昏迷、近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀,神經系統檢查無陽性體征發現。它是最輕的一種腦損傷,經治療后大多可以治愈。其可以單獨發生,也可以與其他顱腦損傷如顱內血腫合并存在,應注意及時作出鑒別診斷。

  診斷:撞傷頭部,可能起包,還會有頭痛頭暈跡象。

  可以根據上面的臨床表現進行診斷。

  預防:撞傷早期可以冷敷,以減少滲出,避免水腫,后期可熱敷,以活血化淤。如果磕碰的部位會紅腫,這是頭骨外部血管受傷引起出血所致,會自然痊愈,擦破了頭皮,不用照X光。如果有精神狀態異常或知覺障礙,食欲不佳、嘔吐等,要去醫院檢查。


  診斷:撞傷頭部,可能起包,還會有頭痛頭暈跡象。

  可以根據上面的臨床表現進行診斷。

  1.顱骨X線檢查 無骨折發現。

  2.顱腦CT掃描 顱骨及顱內無明顯異常改變。

  3.腦電圖檢查 傷后數月腦電圖多屬正常。

  4.腦血流檢查 傷后早期可有腦血流量減少。


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