本文主題:糖耐量受損專題 -- 糖耐量受損的原因 糖耐量受損的治療方案

糖耐量受損

耐量受損(IGT)是由正常血糖向糖尿病過渡的異常糖代謝狀態,主要表現為餐后血糖升高。診斷標準為:空腹血糖<6.1毫摩爾/升,口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2小時后血漿血糖值處于7.8~11.1毫摩爾/升之間,稱為單-IGT,如空腹血糖6.1~7.0毫摩爾/升,則稱為合并有空腹血糖異常。目前認為,幾乎所有糖尿病患者都要經歷IGT階段,故又稱為糖尿病前期。若病情進展,餐后血糖>11.1毫摩爾/升時,即進入糖尿病階段。

糖耐量受損可顯著增加糖尿病發病的危險性,值得注意的是老年糖耐量受損發生糖尿病的危險則比糖耐量正常者增加5~8 倍。而且,研究證實從正常糖耐量發展至糖尿病的中間階段即糖耐量受損階段心血管疾病的風險已經升高, 可能已接近糖尿病患者。

耐量受損(IGT)是由正常血糖向糖尿病過渡的異常糖代謝狀態,主要表現為餐后血糖升高。診斷標準為:空腹血糖<6.1毫摩爾/升,口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2小時后血漿血糖值處于7.8~11.1毫摩爾/升之間,稱為單-IGT,如空腹血糖6.1~7.0毫摩爾/升,則稱為合并有空腹血糖異常。目前認為,幾乎所有糖尿病患者都要經歷IGT階段,故又稱為糖尿病前期。若病情進展,餐后血糖>11.1毫摩爾/升時,即進入糖尿病階段。

空腹血糖<6.1毫摩爾/升,口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2小時后血漿血糖值處于7.8~11.1毫摩爾/升之間,稱為單-IGT,如空腹血糖6.1~7.0毫摩爾/升,則稱為合并有空腹血糖異常。

 許多研究顯示,給予2型糖尿病高危人群(IGT、IFG)適當干預可顯著延遲或預防2型糖尿病的發生。中國大慶研究和美國預防糖尿病計劃(DPP)研究生活方式干預組推薦患者攝入脂肪熱量<25%的低脂飲食,如果體重減輕未達到標準,則進行熱量限制;生活方式干預組中50%的患者體重減輕了7%,74%的患者可以堅持每周至少150min中等強度的運動;生活方式干預3年可使IGT進展為2型糖尿病的風險下降58%。此外,在其他種族糖耐量異常患者中開展的生活方式干預研究也證實了生活方式干預的有效性。

  應建議糖尿病前期患者通過飲食控制和運動來減少發生糖尿病的風險[3],并定期隨訪以確保患者能堅持下來;定期檢查血糖;同時密切關注心血管疾病危險因素(如吸煙、高血壓和血脂紊亂等),并給予適當治療。具體目標是:(1)使肥胖或超重者BMI達到或接近24kg/m2,或體重至少減少5%~10%;(2)至少減少每日飲食總熱量400~500千卡;(3)飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下;(4)體力活動增加到250~300min/周。

  在糖尿病前期人群中進行的藥物干預試驗顯示,降糖藥物二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類藥物(TZDs)、二甲雙胍與TZDs聯合干預以及減肥藥奧利司他等可以降低糖尿病前期人群發生糖尿病的危險性。但因目前尚無充分證據表明藥物干預具有長期療效和衛生經濟學益處,因此各國臨床指南尚未廣泛推薦藥物干預作為主要的預防糖尿病手段。鑒于目前我國的經濟水平和和與預防糖尿病相關的衛生保健體制尚不健全,我國指南不推薦使用藥物干預的手段預防糖尿病。

1、宜吃含糖量低的食物 2、宜吃含鈣的食物 3、宜吃富含硒元素的食物

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
松子 松子有軟化血管和防治動脈粥樣硬化的作用,含有豐富的不飽和脂肪酸,可減輕糖尿病引起的心血管疾病 一般人群均可食用。適宜中老年體質虛弱,大便干結、心腦血管疾病之人食用
蠶豆 蠶豆中含有豐富的膳食纖維、葉酸和維生素A,蠶豆皮中的粗纖維有降低膽固醇、促進腸蠕動的作用,可凈化血液,適合糖尿病人食用 一般人群均可食用,尤適宜老人、糖尿病患者,蠶豆過敏者慎食
小米 小米具有滋陰養血的功效,可使體質虛弱的病人恢復體力,小米含有豐富的氨基酸和維生素,具有提高免疫力的功效,適合老年人、糖尿病、腎病等慢性疾病患者食用 每周3-5次,可經常食用

1、忌吃含糖量高的食物 2、忌吃過咸、刺激性的食物 3、忌吃油炸食物

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
巧克力 巧克力含糖量加高,脂肪含量較高,會導致血糖升高,不利于患者控制血糖 禁忌食用含糖量高的食物,糖尿病患者在餐后2小時要測血糖
奶酪 奶酪的脂肪含量非常高,長期食用脂肪含量高的食物,會增加高血壓、冠心病、動脈硬化等疾病的風險,糖尿病患者因血糖過高會加重心血管疾病的危害 禁忌食用脂肪含量高的奶制品,可以喝牛奶
豬皮 豬皮含有的膽固醇過高,使血液中的膽固醇含量增高,長期食用膽固醇含量高的食物會使血管壁的彈性減弱,增加心腦血管疾病的風險,尤其是糖尿病患者 禁忌食用膽固醇含量高的食物
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