本文主題:慢性黏膜皮膚念珠菌病專題 -- 慢性黏膜皮膚念珠菌病的原因 慢性黏膜皮膚念珠菌病的治療方案

慢性黏膜皮膚念珠菌病

  慢性皮膚黏膜念珠菌病(chronic mucocutaneous candidiasis)主要是細胞免疫缺陷,而體液免疫多數呈亢進表現。屬于原發性細胞免疫缺陷病。

    本病為常染色體隱性遺傳或顯性遺傳。發病機制還不很清楚。可能為常染色體隱性遺傳或顯性遺傳。細胞免疫缺陷,而體液免疫多數呈亢進表現。屬于原發性細胞免疫缺陷病。多數患者有輕微的T細胞功能缺陷,但淋巴細胞總數、T細胞總數和淋巴細胞有絲分裂原如PHA等的刺激應答正常。

  慢性皮膚黏膜念珠菌病(chronic mucocutaneous candidiasis)主要是細胞免疫缺陷,而體液免疫多數呈亢進表現。屬于原發性細胞免疫缺陷病。

  慢性黏膜皮膚念珠菌病屬于原發性免疫缺陷病應與繼發性免疫缺陷病相鑒別:繼發性免疫缺陷病,包括感染、惡性腫瘤、自身免疫性疾病、蛋白喪失、免疫球蛋白合成不足、淋巴細胞丟失以及某些其他疾病和免疫抑制治療等。繼發性免疫缺陷病可以是暫時性的,當原發疾病得到治療后,免疫缺陷可恢復正常;也可以是持久性的。繼發性免疫缺陷常由多因素參與引起,例如癌腫伴發的繼發性免疫缺陷病可由于腫瘤、抗癌治療和營養不良等因素所致。

  參見Di George綜合征的治療。免疫缺陷病的一般治療需要超常量的醫護以維護最佳健康和營養狀態,處理感染發作,預防與疾病有關的情緒問題,妥善安排醫療費用。必須盡量不讓病人接觸感染,睡臥在自己的床上,最好有自己的臥室。在有一定抗體功能的情況下,應定期給予死疫苗。牙齒有病需妥為修復。 抗生素治療感染發作至關緊要。抗生素的選擇和劑量與通常相同。然而由于免疫缺陷病人可能迅速死于感染,因此出現發熱及其他感染征象都要考慮是細菌性感染的繼發表現,需立即開始抗菌治療。如果感染對最初選用的抗生素不敏感,或者感染的是非常見微生物時,尤其必要在治療前作咽喉,血液及其他培養。

 

  免疫學檢查:多數患者有輕微的T細胞功能缺陷,但淋巴細胞總數、T細胞總數和淋巴細胞有絲分裂原如PHA等的刺激應答正常。僅對念珠菌抗原的遲發性皮膚過敏試驗無反應,對其他各種抗原的遲發性皮膚過敏反應正常。患者B細胞數及體液免疫功能正常,有正常的血清免疫球蛋白含量。

  組織學檢查:皮損組織學檢查呈念珠菌性肉芽腫表現。

        并發特發性內分泌異常如糖尿病、甲狀旁腺機能減退(88%)和埃狄森病(60%),還可有缺鐵性貧血(16%)和維生素A缺乏等。

       糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷和/或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。

       甲狀旁腺功能減退癥簡稱甲旁減,是因多種原因導致PTH產生減少或作用缺陷而造成以低鈣血癥、高磷血癥為主要化驗異常的疾病,患者表現為反復手足搐搦和癲癇發作,長期口服鈣劑和維生素D 制劑可以使病情得到控制。

       原發性腎上腺皮質功能減退癥又稱阿狄森氏病,是由腎上腺皮質本身的病變所致,1855年首先由英國醫生Addison氏所描述。

       缺鐵性貧血是指指機體對鐵的需求與供給失衡,導致體內貯存鐵耗盡,繼之紅細胞內鐵缺乏從而引起的貧血。

       維生素A缺乏癥是因體內缺乏維生素A而引起的以眼和皮膚病變為主的全身性疾病,多見于1~4歲小兒;最早的癥狀是暗適應差,眼結合膜及角膜干燥,以后發展為角膜軟化且有皮膚干燥和毛囊角化,故又稱夜盲癥、干眼病、角膜軟化癥。

  本病暫無有效預防措施,預防僅限于對已知的經檢定的遺傳基因進行遺傳咨詢,以培養的羊水細胞或胎兒血作產前診斷可用于少數幾種免疫缺陷,諸如X連鎖無γ球蛋白血癥,Wiskott-Aldrich綜合征,大多數嚴重聯合免疫缺缺,伴腺苷脫氨酶缺陷以及慢性肉芽腫病,性別檢定有助于除外X連鎖性缺陷,在有些原發性免疫缺陷可檢測到雜合子。早發現早診斷是本病防治的關鍵。

1宜吃堿性的食物; 2宜吃抗真菌的食物; 3宜吃富含優質蛋白的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
空心菜 念珠菌適宜在酸性體質大量繁殖,空心菜是堿性食物,使體質呈堿性,不利于念珠菌的繁殖,并含有鉀、氯等調節水液平衡的元素 每天200-300克為宜。
蘆薈 念珠菌屬于真菌,蘆薈含有蘆薈酊是抗菌性很強的物質,能殺滅多種真菌微生物,抑制和消滅病原體的發育繁殖,有一定的治療作用。 每天100-200克為宜,清蒸的吃美味可口。
牛奶 牛奶富含優質蛋白營養物質和多種人體必需的礦物質元素,可以促進組織的生長,提高免疫力,有利于身體的恢復。 每天350-500毫升為宜。

1忌吃酸性食物; 2忌吃辛辣刺激的食物; 3忌吃刺激性的飲料。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
奶酪 奶酪是屬于強酸性的食物,胃腸吸收,導致人體體質呈酸性,容易適應念珠菌的大量繁殖,不利于身體的恢復。 宜吃堿性食物。
辣椒 辣椒的刺激性比較大,容易刺激導致局部真菌感染繁殖,加重皮膚損傷,不利于身體的恢復。 宜吃清淡的食物。
白酒 白酒含有酒精,具有刺激真菌繁殖的作用,導致真菌大量繁殖,角質層加厚,不利于疾病的恢復。 宜吃清淡不含酒精的飲料。
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