本文主題:慢性復發性腮腺炎專題 -- 慢性復發性腮腺炎的原因 慢性復發性腮腺炎的治療方案

慢性復發性腮腺炎

  慢性復發性腮腺炎又稱慢性化膿性腮腺炎,多為雙側受累,在臨床上經常見到。病員一般無全身癥狀,常不明確發病時間,多因腮腺反復腫脹疼痛而就診。病員可有腮腺區持續輕微疼痛不適及口干、口臭等癥狀。晨間起床時覺腺體部脹痛,有時自覺有粘稠而有咸味的液體從導管口突然流出,局部隨感輕快。

  1、先天性發育異常

  2、遺傳性

  3、免疫功能異常

  4、細菌逆行感染

  兒童復發性腮腺炎的病因較復雜。腮腺先天性結構異常或免疫缺陷,成為潛在的發病因素。兒童期免疫系統發育不成熟,免疫功能低下,容易發生逆行性感染。上呼吸道感染及口腔內炎性病灶,細菌通過腮腺導管口逆行感染。成人復發性腮腺炎為兒童復發性腮腺炎延期愈合而來。

  慢性復發性腮腺炎又稱慢性化膿性腮腺炎,多為雙側受累,在臨床上經常見到。病員一般無全身癥狀,常不明確發病時間,多因腮腺反復腫脹疼痛而就診。病員可有腮腺區持續輕微疼痛不適及口干、口臭等癥狀。晨間起床時覺腺體部脹痛,有時自覺有粘稠而有咸味的液體從導管口突然流出,局部隨感輕快。

  兒童復發性腮腺炎必須和流行性腮腺炎區別。流行性腮腺炎有接觸史,常雙側同時發生,伴發熱。腮腺導管分泌正常。

  慢性復發性腮腺炎的涎腺造影表現和Sjǒgren綜合征現已明確為自身免疫性疾病,但兩者的關系和區別仍不十分清楚。組織病理方面二者有所不同:慢性復發性腮腺炎表現為腺泡萎縮,甚至消失,代之以增生的纖維組織。腺導管增生擴張并有粘液細胞化生,周圍及間質有慢性炎癥細胞浸潤。而Sjǒgren綜合征主要表現為良性淋巴上皮病變。

  兒童復發性腮腺炎具有自愈性,大多在青春期后痊愈。因此,以增強抵抗力、防止繼發感染、減少發作為原則。囑患兒多飲水,每天按摩腺體幫助排空唾液,用淡鹽水漱口,保持口腔衛生。咀嚼無糖口香糖,刺激唾液分泌。若有急性炎癥表現,可用抗生素。腮腺造影本身對復發性腮腺炎也有一定的治療作用。

  診斷主要根據臨床表現及腮腺造影。腮腺造影顯示末梢導管呈點狀、球狀擴張,排空遲緩,主導管及腺內導管無明顯異常。

  病史較長,反復發作,癥狀時輕時重,進食腫脹明顯,但腫大腮腺不繼續長大。

  多飲水,每天按摩腺體,幫助排空唾液,用淡鹽水漱口,保持口腔衛生。咀嚼口香糖,刺激唾液分泌。

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