本文主題:Poncet綜合征專題 -- Poncet綜合征的原因 Poncet綜合征的治療方案

Poncet綜合征

  Poncet綜合征(Poncet syndrome)又稱結核風濕癥、結核變態反應性關節炎等,是由于結核桿菌毒素引起的細胞介導的過敏性免疫反應。

  Poncet綜合征又稱結核風濕癥、結核變態反應性關節炎等,是由于結核桿菌毒素引起的細胞介導的過敏性免疫反應。發病年齡與季節好發于青壯年女性,具有慢性反復發作傾向,春季好發,病程長短不一,自數年至20年不等。是由于結核桿菌毒素引起的細胞介導的過敏性免疫反應。發病機制目前不明。

  Poncet綜合征(Poncet syndrome)又稱結核風濕癥、結核變態反應性關節炎等,是由于結核桿菌毒素引起的細胞介導的過敏性免疫反應。

  要與風濕熱引起關節炎、類風濕性關節炎及結核性關節炎等疾病相鑒別。

  風濕熱引起的關節炎常有發熱、游走性關節疼痛,X線上不一定有陽性表現,少數病例受累關節腫脹,有關節積液和骨質疏松,但關節面邊緣毛糙,骨質破壞,可遺留少見的關節畸形;類風濕性關節炎表現為多關節受累,易發病于手足小關節,X線上除可見關節周圍軟組織腫脹,骨質疏松外,小關節邊緣有局限性骨質破壞,關節間隙變窄等;而結核性關節炎,病變發展蔓延而破壞關節軟骨及軟骨下骨質出現關節間隙變窄,骨性關節面破壞后可有小的死骨。對稱性的多個關節及關節周圍的軟組織腫脹,關節附近的骨質疏松,早期關節間隙增寬,少見的骨膜反應,病理性骨折及其它伴隨的X線改變是Poncet綜合征的主要X線表現。而普通X線檢查是影像學診斷此癥的首選方法。

  Poncet綜合征西醫治療方法

  治療:

  本病一經確診,即給予系統抗結核治療,療程為6個月至1年。發熱需2周左右、結節性紅斑和血沉需2~3周即得到控制。關節癥狀對治療反應較慢,需3 周以上方可見效。本病復發后再經抗結核治療仍有效,復發多與用藥時間短有關。本病不主張用水楊酸制劑和腎上腺皮質激素治療,因其只能使癥狀暫時緩解但不能治愈,并且激素有可能加重結核病。另外可給予補充維生素B族等輔助治療。

  血常規大多正常。0.80以上患者血沉輕度增快,少數可以正常。抗鏈球菌素“O”多數正常。結核菌素呈強陽性反應占0.80。

  胸部X線檢查可發現各型肺結核,少數可找不到結核灶。受累關節攝片僅見關節周圍軟組織腫脹,無骨質破壞、骨質疏松或增生等改變,亦無關節強直變形等。

  患者可有不同程度的發熱,熱型為弛張熱和不規則熱。大多數患者缺少結核中毒癥狀。關節癥狀 為多發性、游走性關節疼痛,急性期常有關節紅、腫、熱、痛,亦可有關節活動受限及關節腔積液。非急性期多為關節發涼和酸脹感。病情變化與天氣改變有明顯關系,每遇寒冷或陰雨天加重。主要受累關節有指(趾)、腕、踝、膝、肩、胸椎及髖關節等,關節疼痛以踝及足部小關節最常見,其次為膝關節。關節受累常并發關腔積液。

  發病年齡與季節好發于青壯年女性,具有慢性反復發作傾向,春季好發,病程長短不一,自數年至20 年不等。預防包括1.去除感染病灶,注意衛生,加強身體鍛煉,提高自身免疫功能。2.生活規律,勞逸結合,心情舒暢,避免強烈精神刺激。3.加強營養,禁食生冷,注意溫補。4.早期診斷、早期治療,堅持體療和物理治療。

1.宜吃蛋白質含量高的食物; 2.宜吃不飽和性脂肪酸含量高的食物; 3.宜吃鋅元素含量高的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
鴨蛋 含有豐富的蛋白質,且屬于性味平和性的蛋白質,可增加機體的蛋白質水平以及不飽和脂肪酸水平。可通過增加結核病患者的抵抗力,減少結核病的發作。 200g煮湯食用。
魚肉 含有豐富的蛋白質,且含有不飽和性的脂肪酸,可增加脂肪酸組織的利用程度,有利于炎癥的消除。 500g清蒸食用。
牛肝菌 含有豐富的維生素以及氨基酸,硒元素,能夠增加機體的免疫功能,促進炎癥的消散。 250g清炒食用。

1.忌吃發物性的食物; 2.忌吃燥性的食物; 3.忌吃寒涼性的刺激性的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
冬瓜 屬于利尿性的食物,且具有一定的寒涼性,一般適合夏季的時候食用。冬季以多吃蘿卜。 宜多吃蘿卜,具有很好的滋養作用。
西瓜 屬于寒涼性的食物,可誘發血液沉淀形成血栓,不利于疾病的康復。 宜吃南瓜等溫熱性的食物。
柿子 含有較多的鞣酸,可在胃腸道內蓄積形成結石,不利于本病患者的治療。 宜吃西紅柿等維生素C含量高的食物,無此副作用,也能夠抑制結石的形成。
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